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cg,TAVR为低危险重度主动脉瓣狭窄患者的优选-csgo雷火电竞

admin 雷火电竞官网 2019-11-06 276 0

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄(AS)患者安全有用的医治挑选,这些患者在外科主动脉瓣置换术(SAVR)中具有过高,高或中等危险。但是,在低危险患者中,SAVR仍是当时临床实践中的规范疗法。

(图引自原文献)

Dhaval Kolte等研讨者展开的这项研讨,旨在比照较低危险患者TAVR与SAVR的随机实验进行荟萃剖析,检索从开端到2019年3月20日的电子数据库。首要成果是1年时全因逝世。随机效应模型用于核算汇总危险比(RR)和相应的95%置信区间(CI)。 归入4项随机对照实验中的2887例患者,随机分组(1497例为TAVR,1390例为SAVR)。患者均匀年龄为75.4岁,均匀STS-PROM评分为2.3%。与SAVR比较,TAVR与1年时全因逝世危险(2.1% vs. 3.5%;RR=0.61;95%CI:0.39~0.96;P=0.03;I2=0%)和心血管逝世明显下降相关(1.61% vs. 2.9%;RR=0.55;95%CI:0.33~0.90;P=0.02;I2=0%)。新发/恶化心房颤动,危及生命/致残性出血和急性肾损害2/3期比率较低,而永久性起搏器植入和中度/重度瓣膜周围漏的比率在TAVR与SAVR后较高。关于首要血管并发症,心内膜炎,主动脉瓣再干涉和NYHA分级≥II,TAVR与SAVR无明显差异。

由上述荟萃剖析成果可看出,TAVR与1年内全因逝世和心血管逝世的危险明显下降有关。这表明,关于等候植入生物假体AVR的重度AS低危险患者,TAVR是优于SAVR的首选计划。

参考文献

Dhaval Kolte,Gus J. Vlahakes,Igor F. Palacios,etal.Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients.JACC,Sep 2019

(来历:《世界循环》编辑部)

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