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转正申请书,糖尿病伴高血压时怎么挑选降压药,降压药对血糖是否有影响?-csgo雷火电竞

admin 欧冠最新报道 2019-05-17 303 0

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一,我国门诊就诊的2型糖尿病患者中约30%伴有高血压。研讨标明,兼并高血压的糖尿病患者在挑选降压药时应留意以下两个准则。

一是所选的降压药除能有用下降血压外,还要避免降压药对血糖和神经体系的不良影响。

二是患者的血压操控方针更为严厉,血压操控方针应为125/75毫米汞柱。根据此准则,兼并高血压的糖尿病患者在挑选降压药时,应首选血管严峻素转化酶按捺(ACE1)类药物,这是由于ACEI能改进胰岛素反抗,所以对糖代谢及脂代谢没有不良影响,对肾脏也起维护效果。普利/沙坦和低剂量利尿剂的固定复方制剂也引荐用于高血压伴糖尿病的医治。具有协同降压效果,利尿剂的不良反应削减,然后下降糖尿病患者的病死率和心血管病发作率。

操控高血压的药物对血糖有无影响

这儿介绍,5种降压药,它们的运用能够不分先后,并且当一种或多种无效时能与其他品种合用。每一种降压药都有其自己的优缺点。

1、噻嗪类利尿药 噻嗪类利尿药是一种降压药,可独自用于医治前期高血压,或与其他降压药联合医治中、重度高血压。对操控体液潴留很有用。不良反应可能有血脂反常,血糖轻度升高,低血钾和血尿酸升高(引起痛风),光敏性皮炎、血小板削减及坏死性脉管炎等。

2、β受体阻滞药 能削减心脏病复发的风险。还有抗高血压、抗心肌缺血、经过按捺肾素开释而发挥必定的阻断肾素血管严峻素醛固酮体系效果、改进心脏功用和添加左心室射血分数、抗心律反常等。不良反应有脂类代谢反常,掩盖低血糖症状,四肢发冷和加剧哮喘。

3、血管严峻素转化酶按捺药 被证明能减轻或许避免糖尿病相关的肾脏疾病。医治高血压,对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压患者,ACE按捺剂为首选药。不良反应有升高血钾,下降肾脏功用。咳嗽可能是不良反应之一(有一种新药很少能引起咳嗽)。

4、钙拮抗药 在临床上多用于医治心脏和血管体系疾病,如心律反常、高血压、心肌缺血性疾病(冠心病、心绞痛)、脑血管性疾病、缓慢心功用不全等。不会影响血脂或血糖水平,但有体液潴留(引起脚水肿)和便秘的不良反应。

5、α1-受体阻滞药 α1-受体首要散布在血管平滑肌(如皮肤、粘膜血管,以及部分内脏血管),激动时引起血管缩短;α1受体也散布于瞳孔开大肌,激动时瞳孔开大肌缩短,瞳孔扩展。能调理血脂并增强胰岛素的敏感性。可能有发作直立性低血压并引起晕厥的严峻不良反应。

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